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肾造瘘术后护理

肾造瘘手术是通过穿刺或切开肾实质,把导管送到肾盂内,以行引流,肾盂造瘘是切开肾盂把导管直接插入的引流方法。适用于上尿路梗阻,肾积液,肾积脓及肾盂成形等手术后应用,以解决尿液改道,引流脓汁。肾造瘘手术适于需造瘘时间长的病人,可终生使用,肾盂造瘘适于需短期造瘘的病人。护理应注意保持造瘘管通畅,防止脱落,防止局部感染。
    手术后护理
2、保持造瘘管引流畅通,不要使其堵塞或成角,发现引流不通畅时,可轻轻挤压造瘘管几次,能使堵塞的管腔变得通畅,必要时用注射器吸取少量生理盐水冲洗造瘘管。  
3、定期更换造瘘管。结石病人留置的肾造瘘管一般时间不会太长,不需更换,需留置时间较长者应每月更换造瘘管1次,以免造成继发结石。 
4、分别记录造瘘管及尿道排出的尿量,以观察双侧肾脏功能。
5、保持造瘘管局部皮肤清洁,干燥,敷料有尿液外渗时要及时消毒更换。 
6、鼓励病人多饮水,每日2000—3000毫升。
  手术后健康宣教
1、肾造瘘手术后,卧床2周。
2、长期带肾造瘘管者,2周更换造瘘管一次,引流袋一周更换一次。
3、拔管前,先试行闭管2—3天,观察排尿情况。如无排尿困难、腰痛等症状可拔管,拔管后嘱病人2—4小时排尿一次。