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多镜联合手术治疗肝内外胆管结石

    多镜联合微创治疗肝内外胆管结石,我院是赣州市首例开展此类手术的,此手术免除了病人传统开刀手术的痛苦,具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点。目前我院已成功开展三十余多例,术后恢复效果好,无一例出现并发症,并且随着手术技术的熟练,对有手术史的部分病人也可以实施手术治疗。手术时间已有刚开展时的5、6个小时减少为3、4个小时即可完成,我院最短时间2小时完成了此手术。下列为我院的典型病历:

患者袁某,男,59岁,因“间歇性右上腹部疼痛1年,加重半月余”于201471710:30时入院。患者诉1年前无明显诱因自感右上腹部疼痛,呈隐痛,阵发性发作,无恶心,呕吐,皮肤黏膜无黄染,在当地医院给予抗炎、止痛等对症处理后,疼痛有所缓解。入院完善相关检查,彩超提示:1.肝稍大;肝内外胆管多发性结石并肝内外胆管扩张、胆囊增大毛糙声像2.前列腺肥大3.脾胰、双肾、膀胱未见明显异常4.双输尿管不扩张。心电图:1.窦性心律2.大致正常心电图。CT:1、胆总管结石,肝左叶肝内胆管结石,胆系轻度扩张;2、肝脏多发小囊肿。入院诊断:1、胆总管结石2、肝内胆管结石3、慢性胆囊炎。于2014722在连硬外+全麻插管下行腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜联合肾镜经皮胆总管肝内胆管取石术+T管引流术。手术顺利,手术时间约4小时。术后复查CT:1.胆总管结石消失2.大部分肝内胆管结石已取出。

术前CT结果:箭头所指为胆总管结石。

 

术中情况:

 

 

术后取出的部分结石:

术后腹部术口情况:

术后复查CT结果: